Šećerna bolest kod djece i mladih – zbog čega je važno ozbiljno pristupiti liječenju?

šećerna bolest kod djece i mladih, dijabetes

Šećerna se bolest s razlogom svrstava među najgore „tihe ubojice“ modernoga doba. Najčešće se očituje u obliku stručno nazvanoga tip 2 šećerne bolesti i čini oko 90% sveukupne zastupljenosti šećerne bolesti.

Tip 1 šećerne bolesti

Među manje od 10% preostalih tipova najčešći je tip 1 šećerne bolest uzrokovanog razaranjem Langerhansovih otočića u gušterači, a čija je zadaća proizvodnja i izlučivanje inzulina – hormona koji ima glavnu ulogu u regulaciji ugljkohidratnog metabolizma. Ovaj se tip najčešće javlja kod djece i adolescenata, a nešto rjeđe u odrasloj dobi. Zbog rastućeg problema debljine u svijetu, ubuduće ćemo se sve češće susretati s problemom šećerne bolesti tipa 2 kod djece i adolescenata. Važno je osvijestiti roditelje o potrebi zdrave prehrane kod djece da bi se ovakva stanja izbjegla. Donedavno se ta bolest kolokvijalno nazivala „starački šećer“ zbog pojavljivanja tijekom kasnijih razdoblja života.

Šećerna bolest – uzroci

Makar nepotpuno razjašnjen, uzrok tipa 1 šećerne bolesti leži u autoimunim procesima u organizmu gdje u određenom trenutku tijelo prepoznaje Langerhansove otočiće kao strano tijelo te ih uništava kroz upalnu reakciju. Posljedice tih zbivanja do kojih dolazi relativno naglo jest potpuni izostanak funkcije do tada zdravog tkiva dijela gušterače zaduženog za proizvodnju i izlučivanje inzulina. Odgovor na nedostatak inzulina se očituje u porastu šećera u krvi što samo po sebi u početku ne daje određene simptome. Bolest se najčešće brzo otkrije kod akutno razvijenih komplikacija povezanih s visokim vrijednostima šećera u krvi, najčešće u obliku dijabetičke ketoacidoze. Kod pojave dijabetičke ketoacidoze s liječenjem se mora započeti odmah i to u bolničkim uvjetima jer je to po život opasno stanje. Nakon stabilizacije organizma, odmah nakon korekcije vrijednosti šećera, započinje se s edukacijom bolesnika što uključuje i roditelje ukoliko su u pitanju maloljetni pacijenti.

Inzulinska terapija

Uz danas dostupnu inzulinsku terapiju te uz ostalu simptomatsku terapiju tijekom akutnog zbivanja brzo se postižu zadovoljavajuće vrijednosti šećera u krvi. Budući da se kod šećerne bolesti tipa 1 radi o potpunom nedostatku vlastite proizvodnje inzulina, isti je taj inzulin potrebno nadomještati kroz primjenu pripravaka inzulina, najčešće četiri puta dnevno. Takozvani „režim intenzivirane inzulinske terapije“ u današnje vrijeme predstavlja zlatni standard liječenja šećerne bolesti tipa 1. Kod malog broja bolesnika kod kojih se unatoč primjeni inzulinske terapije ne postižu zadovoljavajuće vrijednosti šećera u krvi, postoji mogućnost ugradnje inzulinske pumpe što u današnje vrijeme predstavlja najuspješniji doseg u liječenju ove doživotne bolesti.

Važnost pravovremene intervencije

Zbog čega je važno s maksimalnom ozbiljnošću pristupiti liječenju svih oblika šećerne bolesti? Osim već spomenutih problema poput dijabetičke ketoacidoze, dugoročno neregulirana šećerna bolest nosi sa sobom brojne komplikacije. Među najčešćim je razlozima terminalnog zatajenja bubrega upravo loše regulirana šećerna bolest. Tada preostaje liječenje dijalizom ili transplantacijom bubrega. Zbog komplikacija u smislu dijabetičke retinopatije, šećerna je bolest jedan od dva najčešća uzroka trajne sljepoće. Oštećenja perifernih živaca dovode do razvoja dijabetičke neuropopatije i nose velik rizik od pojave rana na stopalima. Takvo stanje u daljnjem tijeku može uzrokovati gangrenu koju je jedino moguće liječiti amputacijom. Među najznačajnijim rizičnim čimbenicima svih kardiovaskularnih bolesti jest šećerna bolest pri čemu su komplikacije navedenih bolesti značajno opsežnije. U tom su kontekstu mogućnosti liječenja poprilično smanjene i s lošijim ishodom.

Preduvjeti za uspješno liječenje

Glavni preduvjeti za uspješno liječene šećerne bolesti, prevencije ili bar odgađanje pojave komplikacija jesu pridržavanje mjera dijabetičke prehrane, redovito uzimanje preporučenih lijekova, kontunuirana edukacija i redovite kontrole kod interniste dijabetologa za odrasle ili kod pedijatra dijabetologa za djecu.


Božidar Perić, dr.med, specijalist internist – Poliklinika Perić – Staničić
Foto: TeiTo

Žena Vrsna

Žena vrsna vrijedi više nego biserje. Srce njena muža bez straha se može u nju pouzdati, ona mu uvijek čini dobro. Vješto i neumorno radi na njivi Gospodnjoj, tražeći i vršeći volju Božju. U njoj nema straha, osim straha Božjega pa se smije svakom novom danu uživajući u plodovima svojih djela.